Đang khoẻ mạnh, chân răng chảy máu không ngừng
Trường thích hợp của anh Vũ Quang đãng H. (41 tuổi, Thủ đô) bận rộn sốt xuất huyết khá hiếm gặp mặt. Ngày trước tiên, bệnh nhân sốt rất cao, đau đầu dữ dội. Nghi ngại sốt xuất huyết, ngày thứ 2, anh tham gia BV 108 để xét nghiệm.
Kết quả âm tính sốt xuất huyết, tiểu cầu ở mức 244.000 (nhàng nhàng 150.000-450.000). BS kết luận sốt virus, truyền 2 chai nước, cho đơn thuốc rồi về.
Do đang trong mùa dịch sốt xuất huyết nên BS chỉ định chỉ sử dụng hạ sốt giảm đau có chứa paracetamol, bù nước điện giải oresol, bổ sung vitamin C sủi, hoa quả..., chờ xét nghiệm lại.
Ngày thứ 3, anh H. hạ sốt, ăn uống thông thường quay về. Tới ngày thứ 4 hết sốt, hết đau đầu, quay về làm việc máy tính chung.
 |
| Với sốt xuất huyết, các bác sĩ luôn khuyến cáo không được bỏ quãng xét nghiệm |
Ngày thứ 5, bệnh nhân khoẻ hơn, nhưng họng rát. Mái nhà sử dụng phục vụ xét nghiệm máu tại gia. Kết quả vẫn âm tính sốt xuất huyết, tiểu cầu giảm còn 144.000.
Do chủ quan, nên sau đó anh H. không xét nghiệm lại. Các ngày thứ 6,7,8, anh H. quay về sinh hoạt chung, họng hết đau.
Sáng ngày thứ 9 (1/9), khi đang đánh răng chuẩn bị đưa con đi học, miệng anh H. đầy máu, hầu hết các chân răng ứa máu chẳng thể cầm. Khi rà soát trên da, hoàng hậu anh H. phát hiện thêm các chấm bé dại lí tí.
Ngay tức thời anh H. được đưa tham gia viện 108. Kết quả, tiểu cầu hạ còn 9.000. BS chỉ định nhập viện nguy cấp, phải dùng cáng khiêng. 14h chiều cùng ngày, anh H. được truyền 3 bịch tiểu cầu, tuy nhiên do lực lượng máu AB thảng hoặc nên BV yêu cầu mái nhà vận động thêm người nhà, anh em đến hiến trực tiếp.
Sau khi cung phi anh H. và nhiều anh em cùng lên facebook kêu gọi, đã có hàng chục người lạ lẫm đến hiến tiểu cầu cho anh H. 2 ngày sau, bệnh nhân qua cơn nguy kịch.
Âm tính vẫn có thể mắc sốt xuất huyết
BS Nguyễn Trung Cấp, khoa Cấp cứu, BV Bệnh nhiệt đới TƯ cho biết, trên thực tiễn vẫn có trường thích hợp xét nghiệm âm tính với sốt xuất huyết, dù thực tiễn có các biểu hiện của bệnh.
Nguồn cội do khác nhau về thời điểm lấy máu và phương thức xét nghiệm.
Cụ thể, nếu xét nghiệm công thức máu trong 1-2 ngày đầu tiên, khi lượng virus trong máu chưa đa dạng, một số trường hợp sẽ cho kết quả âm tính. Khi nghi ngờ, cần làm cho lại. Ngoài ra những bệnh nhân làm xét nghiệm ở ngày thứ 5-6, khi virus trong máu đã giảm, nồng độ kháng thể thấp thì cũng có thể cho kết quả âm tính.
Do đó BS Cấp khuyến cáo, những bệnh nhân nghi hoặc mắc sốt xuất huyết, cần làm xét nghiệm tiểu cầu trong 3 ngày liên tục, tham gia các ngày thứ 4-5-6 vì theo dõi biến chứng hạ tiểu cầu là phải theo dõi thiên hướng chứ ko phải chỉ một thời gian.
“Nếu ngày thứ 6, tiểu cầu vẫn có thiên hướng lao dốc thì ngày thứ 7 phải làm xét nghiệm lại. Còn giả dụ ngày thứ 4-5 thấp, thứ 6 mở đầu tăng cao thì không cần khiến nữa”, BS Cấp thông tin.
Phân tích thêm trường hợp của anh H., BS Cấp cho biết, bệnh nhân bị chảy máu chân răng do hạ tiều cầu xuống ngưỡng nguy nan mà không nhân thức. Nguồn gốc do bỏ quãng xét nghiệm công thức máu.
Theo BS Cấp, trong sốt xuất huyết có 2 biến chứng hay gặp là hạ tiểu cầu và cô đặc máu. Trong đó biến chứng hạ tiểu cầu không làm thân thể mỏi mệt, li phân bì. Do vậy phổ thông người khoẻ mạnh chủ quan, không theo dõi cho tới khi bị xuất huyết ồ ạt.
Trái lại, biến chứng cô đặc máu có can dự đa dạng đến triệu chứng mệt, đau tức vùng gan, nôn, ảm đạm nôn, tơ mơ, li suy bì, thường kéo dài 24-48 giờ.
Bởi thế khi tiểu cầu hạ xuống dưới 50.000 thì cần vào viện để theo dõi, tránh nguy cơ chảy máu, xuất huyết não, xuất huyết nội tạng. Với biến chứng cô đặc máu, nếu như ngưỡng HTC những ngày sau tăng thêm 10% thì nên nhập viện.
Sốt xuất huyết: Nhập viện ngay khi có 5 tín hiệu này
Khi cảm thấy người kích thích vật vã, đau bụng, chảy máu chân răng... người bận bịu sốt xuất huyết cần tới ngay BV để tái khám.
Sốt xuất huyết: Nhà giàu cũng bị thoái thác nhập viện vì quá chuyển vận
Dù sốt cao 40 độ kèm chảy máu cam nhưng đi 3 BV trong đó có cả Việt - Pháp, bác bỏ Phúc vẫn bị thoái thác nhập viện do quá vận tải bệnh nhân sốt xuất huyết.
Găng sốt xuất huyết, chưng sĩ nhỏ dại đừng mong nghỉ
Quá chuyên chở bệnh nhân sốt xuất huyết, nhân viên y tế luôn tay chân 24/7, làm cho việc thông ca, bé cũng không được nghỉ, công suất vượt 200-300% ngày thường.
Sốt xuất huyết 19 người chết: Trưng dụng hội trường, BS ngồi hành lang
Số ca bận bịu sốt xuất huyết tăng cường, đa dạng BV phải sử dụng hội trường, phòng khiến cho việc của bác sĩ thành nơi điều trị cho bệnh nhân.
Tham gia viện tươi tắn, 3 tiếng sau chết bỗng nhiên ngột vì... muỗi đốt
Bác bỏ sĩ từng chứng kiến bệnh nhân sốt xuất huyết ngày thứ 3 vào viện tươi tỉnh nhưng 3 tiếng sau chết chợt ngột do chảy máu não chẳng thể can thiệp được gì.
Thúy Hạnh
Xem nhiều hơn: An toàn thực phẩm mùa lễ tết
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét