Nhưng không phải loại thuốc nào cũng được nghiền hay bẻ ra cho dễ uống vì sẽ tác động đến hiệu quả nhân tố trị.
Các thuốc không được nghiền hay bẻ
• Thuốc bao tan trong ruột
Không được nghiền, bẻ hay nhai. Những thuốc này được thiết kế để hòa tan trong ruột để giảm kích ứng bao tử , tránh kích ứng miệng, tránh tổn thương răng và niêm mạc miệng, tránh thuốc bị tàn phá bởi acid dịch vị. Các thuốc này thường có kết thúc bằng ký tự EC (entoric coated). (1, 2, 3).
(Ảnh minh họa).
• Thuốc giải phóng kéo dài
Tên thuốc chấm dứt bằng CD (controlled delivery), CR (controlled release), DA (delayed action), ER (extended release), LA (long acting), MR (modified release), PA (prolonged action), SA (sustained action), Spansule, SR (sustained release), XR (extended release), XL (extended release).
Các thuốc này được bào giễu cợt để phóng thích kéo dài hơn 24 giờ. Việc bẻ hay nghiền viên dẫn đến quá liều mở đầu để duy trì tính năng ước muốn. Aggrenox® là một Chẳng hạn như thế, các pellet trong nang là dạng giải phóng kéo dài. Tốt nhất là kiểm tra tên thuốc trong danh sách các thuốc không được bẻ hay nghiền (phía dưới).
• Thuốc độc, thuốc gây quái thai và hormone
Việc nghiền hay bẻ thuốc này khiến cho bệnh nhân hoặc nhân tố dưỡng hít phải những phân tử khí trong suốt giai đoạn uống thuốc , điều này ảnh hưởng tới thanh nữ trong độ tuổi sinh con. Chẳng hạn: tamoxifen, hydroxyurea, finasteride, dutasteride. Nếu không có thuốc dạng lỏng hay không có chọn lựa nào khác thì yếu tố dưỡng nên đeo khẩu trang y tế và găng tay. (1,3)
Ví như các thuốc không được nghiền thì cần có dạng bào chế giễu khác để thay thế.
Thuốc dạng lỏng, thuốc hình viên đạn, viên giải phóng ngay tức khắc, viên tan trong miệng, viên đặt dưới lưỡi, tiêm không qua trục đường ruột và thuốc chức năng tại chỗ là phần nhiều các cách thức có thể sử dụng để thay thế.
Nếu đổi mới từ thuốc tác dụng kéo dài sang thuốc chức năng ngắn thì liều sử dụng phải chia nhỏ xíu và số lần dùng thuốc trong ngày cần thay đổi phù hợp. Chẳng hạn: Seroquel XR®75mg 1 lần mỗi ngày chuyển sang Seroquel IR®25mg 3 lần mỗi ngày (6).
Cũng như thế, cần đảm bảo các dạng bào dè bỉu khác chứa cùng hoạt chất thuốc, chả hạn: Dilantin®giải phóng kéo dài chứa 100mg phenytoin natri. Chế phẩm dạng lỏng chứa phenytoin dạng acid tự do, dạng này có công dụng hơn xấp xỉ 8% so với phenytoin dạng muối natri. Vì vậy, tổng liều dùng hàng ngày của chế nhạo phẩm dạng lỏng cần được giảm sút.
Thử uống ở phong độ đứng.
Cần khiến cho gì nếu như các thuốc này không có sẵn dạng bào chế nhạo khác?
1. Nếu có thể, khuyên bệnh nhân thử nuốt cả viên. Có một số cách thức bạn có thể giúp bệnh nhân nuốt cả viên tiện lợi hơn như:
• Trộn với sữa chua , thạch, sốt táo, chuối hoặc bơ lạc.
• Đặt viên thuốc tham gia trong kẹo gôm hoặc lát cam, quýt.
• Với thuốc có vị khó chịu, đặt viên thuốc trong một vỏ nang rỗng.
• Thử uống ở phong thái đứng.
• Để thuốc dưới lưỡi và uống nước bằng ống hút.
• Dùng một cốc khác lạ, Chẳng hạn, cốc Oralflo. Thuốc được giữ trong một "máng" được kiến tạo đặc biệt. Khi uống, thuốc và chất lỏng được nuốt cùng nhau.
• Uống một tẹo nước trước khi thử uống cả viên. Miệng và họng khô có thể cản trở việc nuốt thuốc. Tập nuốt. Khởi đầu với những thứ tí hon như những họa tiết để trang hoàng bánh ăn được, tăng dần kích thước tới viên kẹo lớn hơn cho đến khi kích thước như viên thuốc cần nuốt.
• Với bệnh nhân có chứng khó khăn nuốt, như bệnh nhân bỗng quỵ , thì việc tư vấn một chuyên gia về nuốt có thể có ích.
2. Kiểm tra cơ sở vật chất dữ liệu tin tức thuốc. Ví dụ, Lexi-Comp™gợi ý rằng viên nang omeprazole có thể dỡ rỗng và trộn bột thuốc với xốt táo hoặc bánh pudding và uống.
3. Rà soát qua nhà chế biến thuốc. Ví dụ: theo tin tức của nhà đóng hộp, Avelox®viên nén không được bẻ hay nhai. Dĩ nhiên, khi được hỏi thì Bayer có thể đưa ra tin tức trong khoảng một phân tích chưa thông báo, phân tích này chỉ ra sinh khả dụng của thuốc không giảm khi viên nén được bẻ và uống luôn.
4. Rà soát xem có giải pháp thay thế tại các nhà thuốc. Các nhà thuốc có thể có dạng bào chế nhạo khác thay thế như dạng lỏng, viên đạn, kem bôi ngoài da,…cũng như các viên nén và viên nang có thể thay thế khác.
5. Kiểm tra với trung tâm giải đáp dùng thuốc: tậu các dạng bào dè bỉu khác và tin tức về tính bất biến và sinh khả dụng của các thuốc và dạng bào chế có thể thay thế.
*Theo Dorothy Sanderson BSP, Karen Jensen MSc, BSP và Carmen Bell BSP
Biên dịch: DS. Vũ Thị Vân – Khoa dược BV Y học cổ kính Trung ương
Hiệu chính: TS. DS. Võ Thị Hà
Trí Thức Trẻ
Tham khảo thêm: An toan thuc pham mua le tet
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét